生活方式病:颈椎病

参考来源:重庆市卫生和计划生育委员会 作者:秩名 浏览: 次 更新时间:2015年10月22日 10时15分
  颈椎病是一种综合症,又称颈椎综合症。是由于人体颈椎间盘逐渐地发生退行性变、颈椎骨质增生,或颈椎正常生理曲线改变后刺激或引起的一组综合症状。
  颈椎病症状错综复杂,主要症状是颈肩痛,放射至头枕部和上肢,少数有眩晕、摔倒,或一侧面部发热、出汗异常,严重者双下肢活动受影响,甚至截瘫。具体来说,病人可以有脖子发僵、发硬、疼痛、颈部活动受限、肩背部沉重、肌肉变硬、上肢无力、手指麻木、肢体皮肤感觉减退、手里握物有时不自觉地落下等表现;有些病人出现下肢僵凝,似乎不听指挥,或下肢绵软,有如在棉花上行走;另一些病人甚至可以有头痛、头晕、视力减退、耳鸣、恶心等异常感觉。当然不是所有的表现都会在每一个颈椎病病人身上表现出来,往往是仅仅出现部分症状,而且大部分病人表现轻微,病程也比较长。
  引起颈椎病的因素有:(1)颈椎退行性改变:随着年龄的不同阶段发展,颈椎及椎间盘可发生不同的改变,在颈椎体发生退行性改变的同时,椎间盘也发生相应改变。(2)外伤因素:在椎间盘退变的基础上,进行剧烈活动或不协调的运动。(3)慢性劳损:长期处于不良的劳动姿势,椎间盘受到来自各种方面的牵拉、挤压或扭转。(4)寒冷、潮湿:尤其在椎间盘退变的基础上,受到寒冷、潮湿因素的影响,可造成局部肌肉的张力增加,肌肉痉挛,增加对椎间盘的压力,引起纤维环损害。颈椎病多见于40岁以上的中老年人群,长期坐姿不正、伏案等。
  颈椎病的治疗方法有非手术治疗和手术治疗之分:
  (1)改善与调正睡眠状态人每天有1/3时间卧床,睡眠姿势不当会加剧颈椎盘内压力,使颈椎周围韧带、肌肉疲劳,诱发颈椎病。为使颈椎在睡眠中保持正常生理曲线,应注意几点:A.枕头的高度应适中。枕头的形状以中间低,两端高的元宝形为佳,这种形状优点是对颈部可起到相对的制动作用。B.睡眠体位应使胸部、腰部保持自然曲度,双髋、双膝呈屈曲状,使全身肌肉放松。C.床铺应选择保持脊柱平衡的床铺,以木板为底的席梦思床为佳。
  (2)纠正与改变工作中的不良体位颈椎退变与颈椎长时间处于屈曲或某种特定体位有密切关系。不良体位会导致椎间盘内压增高引起一系列症状。对长时间伏案工作者建议:
  A.定期改变头颈部体位,读书写字30分钟后应活动颈部,抬头远视半分钟,有利于缓解颈肌紧张,也可消除眼睛疲劳。B.调整桌面高度与倾斜度。可制作一个与桌面呈10°~30°的斜面工作板,伏案工作时能减少颈椎前屈和颈椎间隙内压力。
  (3)自我牵引疗法当颈部感到酸痛或肩背、上肢有放射痛时,可自我牵引颈部改善症状,其方法为:双手十指交叉合拢置于颈枕部,将头后仰,双手逐渐用力向头顶方向持续牵引10秒钟左右,连续3~5次。A.避免慢性颈椎劳损,经常活动头颈部或经常做颈部保健操。B.生活中注意颈部正确姿势,不做强度过大的动作,不做剧烈的扭转。睡眠时枕头高低要适中,过高过低都不适宜。C.注意保护颈部,免受风寒,不从事有损颈部的活动,避免外伤,参加有益于颈部的活动,如倒行、侧行等。E.避免长期使用肾上腺皮质激素。F.非手术治疗:颈椎牵引、理疗、针灸、按摩、颈部保健操、药物治疗(如镇痛药:布洛芬、消炎痛,血管扩张药:西比灵、尼莫地平)等。G.手术治疗:主要适应于脊髓型颈椎病及非手术治疗无效的神经根型颈椎病。