健康管理服务团队工作实施要求

参考来源:本院 作者:秩名 浏览: 次 更新时间:2016年03月31日 10时05分

一、选拔合格队伍,实现健康管理服务工作目标
        选拔一支“技术精、下得去、用得好”的合格队伍,充分发挥乡镇卫生院全科(临床、康复)医生、护士和公卫医师在村级健康管理服务中的指导作用,切实提升村级健康管理和医疗服务的综合实力,有效提升健康管理服务的受益率,缓解群众“看病难”和“入院难”问题。
二、完善培育模式,着力壮大健康管理服务队伍
       各成员单位将健康管理服务团队全科医生、护士队伍建设纳入“十三五”人才发展总体规划和卫生人才队伍建设规划,大力培养全科医生、护士。一是选派符合条件的团队医师和护士到国家认定的全科医生规范化培训基地进行全科医学转岗培训。二是加强团队医师、护士的公卫知识培训和医德医技教育。实行培训考核制和学分制,将考核结果、学分完成情况作为团队工作人员岗位聘用、技术职务晋升和执业注册的重要依据,着力打造一支德艺双馨的服务队伍。
三、创新服务方式,提供优质健康管理服务
        按照“分村包干、团队合作、签约服务”的方式,着眼群众个性化健康需求,引导团队医生与城乡居民建立相对稳定的服务关系,为群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。一是以社区、村为主体,开展“健康管理团队式”服务。以各村卫生室的乡村医生为核心,采取双向选择、竞争择优的方式组建“1+1+X”的健康管理服务团队,即每个团队由1个村卫生室、1名护士、X名公共卫生医师和全科(临床、康复)医生组合而成,为签约居民提供综合医疗卫生和健康管理服务。二是以家庭为单位,推行“签约式”服务。以城乡居民为服务对象,通过社区、村组集中开会或个别要约的方式,组织居民家庭与健康管理服务团队医生签订服务协议,签约医生定期上门服务或约定方式随访,采取精细化、个性化的健康管理措施服务群众身体健康。对团队医生无法解决的健康问题,通过云龙区域卫生协作体的协作机制向上转诊,方便群众及时有效就医。三是以重点人群为对象,实施“点对点”服务。以慢性病患者、老年人、儿童、孕产妇、残疾人、建卡贫困户和计生特殊家庭等重点人群作为服务重点,根据服务对象健康情况和需求,建立居民健康情况及诊疗档案,为签约家庭提供预防保健、常见病多发病诊疗与转诊、病人康复与慢性病管理等连续、及时的个性化医疗保健服务。四是以互联网为载体,提供线上线下服务。采取“线上+线下”联动服务模式,依托电话、微信、健康管理服务团队医生QQ群等在线服务平台,畅通群众与签约医生全天候服务热线,及时为居民提供健康服务。五是对签约服务对象通过村级转诊、预约住院患者开通就诊绿色通道,并实行免救护车费接诊。六是签约服务的残疾人、建卡贫困户和计生特殊家庭门诊就诊检查费减免10%。七是开设慢病之家和妈咪学校为高血压、糖尿病患者和育龄妇女优生优育进行免费指导,开设特病门诊配齐药品保障高血压、糖尿病患者医疗。
四、健全保障机制,确保健康管理服务团队更好履职
       完善健康管理服务团队工作人员待遇、职称、办公等政策措施,吸引全科(临床、康复)医生下沉村组、服务百姓。一是合理确定报酬。设立健康管理服务团队专项考核绩效,将选派下去的健康管理服务团队工作人员纳入公共卫生助理员同质考核,实行综合目标考核和单项任务补助相结合的绩效考核模式。二是完善职称政策。在评聘职称时健康管理服务团队工作人员同等条件优先考虑。三是完善硬件装备。为健康管理服务团队配备笔记本电脑、便携式宣传桌椅、随访箱等基本服务设备,统一规范出诊服装与标识、统一制作群众就医联系卡,改善服务环境和条件。